李绍伟教授再次发表原创白内障术式技巧,获国外同行高度赞誉!
7月3日,北京爱尔英智眼科医院院长李绍伟教授带领博士生李鑫鑫、白内障科李秋梅主任共同完成的论文“Phacoemulsification in vitrectomized eyes: Maintaining the stability of the anterior chamber via a newtechnique”(《玻切术后眼行超声乳化白内障术:一种维持前房稳定性的新技术》)在业内知名期刊European Journal of Ophthalmology发表,发表当日即获得海内外专 家的高度关注和科研互动。
该论文主要介绍了玻璃体切除术后并发性白内障超声乳化术式中“经虹膜下后房注水平衡法”的应用,此技术是李绍伟教授原创术式技巧。
据了解,平坦部玻璃体切除术(parsplana vitrectomy,PPV)是近些年眼后段疾病常用诊治方法,PPV 术后有晶状体眼发生白内障是常见的并发症,发生率在12.5%~80%。如果在玻璃体切除后术眼内注入硅油,其白内障的发生率为100%。
无玻璃体眼行白内障超声乳化时,因缺乏玻璃体支撑,过程中会出现前房深度显著增加及前房波动明显,造成难度加大,风险增加,患者也会因为晶状体悬韧带牵拉引起眼疼、不适,造成精神紧张,配合困难。
既往多采取降低瓶高(降低灌注压),加用后灌注(睫状体扁平部插管)等方法解决。李绍伟院长在术中发现降低瓶高有一定作用,但不能完全解决问题;采用睫状体扁平部插管灌注的方法缺点一是增加患者眼部损伤、增加步骤,二是增加患者费用,三是可能会有相关并发症,比如出血、睫状体剥离等。此外在过程中需要不断开关灌注液,调整灌注压,很不方便。
那么,有没有一种简便的方法来解决这个问题呢?
李绍伟院长经过仔细观察发现,无玻璃体眼白内障术中前房加深的另一个主要原因是反向瞳孔阻滞的发生,就是当做完白内障术切口时,房水会有一定程度流失,玻璃体腔水分会很容易进入前房补充,这种情况下就会出现前房严重加深的情况。
该技术在投稿后被多位审核专 家称赞为“单刀直入的术式方式”、“有用的、受欢迎的技术” “非常心灵手巧的”“具有逻辑性的”方式。专 家还认为李绍伟院长提供的影像资料清晰有说服力,并将原本作为补充素材的中文术式视频一并发表,这不仅是对李绍伟院长的认可,更是对中国眼科医生的创新能力和医疗技术的认可。
“如果之前的方法是在波涛汹涌的大海上行船,经虹膜下后房注水平衡法就让大海变得风平浪静,使我们在正常超声参数下顺利完成术式”,李绍伟院长解释说。
目前,该技术已经在玻璃体切除术后接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术式应用,实践证实了李绍伟院长的方法确实安 全、高效,此项技术简单易行,可使难度、风险明显降低。此外,此技术不需要额外器械,不增加患者费用,患者均感受良好,对于该技术高度认可。
本次论文发表期刊EuropeanJournal of Ophthalmology(《欧洲眼科杂志》)成立于1991年,只出版同行评议的原始研 究报告临床观察和实验室调查与临床相关性,十分重视新的诊断和外科技术、临床实验结果和研 究成果等具有临床实践意义的技术。
论文发表当天即有法国眼科专 家联系李绍伟教授索取论文原文,想要就论文描述技术进行学术调研和探讨。据李绍伟教授介绍,该技术在发表前已经通过授课和研讨会等形式在国内得到推广,有不少中国医生已经在术式中采用这项技术,并取得良好结果。
爱尔眼科医院集团作为全 球范围医院规模和医疗能力领 先的眼科医疗集团,一直都十分重视“医、学、研”综合发展,成立了多家眼科医学院和研 究所,不断开启眼科医疗技术的创新和探索。
作为爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔角膜病研 究所所长,李绍伟院长多年来专注于角膜病、白内障等的临床和基础研 究工作,致力于白内障防盲术式的推广和培训。完成各类疑难白内障术4万余例,角膜移植术7千余例,改进了角膜内皮移植术方法、角膜屈光术后人工晶体测算方法,创造性地提出了上皮瓣下胶原交联技术等内容,首创了晶体前囊膜保护角膜内皮的白内障术技术,在国内开展了飞秒激光角膜移植术,并在国内外发表论文120余篇,主编参编专著5部,承担国 家省级部级等课题20多项,并获各级奖励10多项,投身医疗,积极推动眼科事业发展。
此次,李绍伟教授及其团队能够凭借精湛技术和学术研 究获得国 家眼科领域的高度关注,既是爱尔眼科医院集团和北京爱尔英智眼科医院的又一傲人成绩,也是中国眼科事业与国 际接轨的实力证明。在今后的工作当中,我们必将再接再厉,不断提升爱尔眼科的科研及临床水平,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。
李绍伟
主任医师/教授/博士生导师