2岁婴儿也会得白内障?家长如何尽早发现儿童眼病?
在日常的门诊中,北京爱尔英智眼科医院视光科范春雷主任遇到过很多“马大哈”家长。
家长一
我儿子才2岁,怎么会得白内障?
家长二
什么,我女儿近视有300度了!
家长三
弱视是什么,要戴眼镜吗?
一一给予适当的诊疗以后,范春雷主任觉得有必要给各位家长上上课,线上科普一下儿童眼病常见的有哪几种?在家里是不是能早期发现?好的矫正时期是什么时候?
在出生后的3个月内,明显的屈光间质混浊(如先天性白内障)所致的形觉剥夺性弱视,可造成明显的视力下降,患眼视力常为0.1或更差。
出生后3个月至30个月之间,相似的形觉剥夺也可以导致严重的视力下降。
如果3岁以内及时发现屈光不正或斜视并予以诊疗,那么发生弱视的风险就会减少。因此,对新生儿进行眼部疾病筛查,并在3岁前开展婴幼儿和儿童的视力筛查对防治弱视十分重要。
先天性白内障是儿童首位的可治性致盲性眼病,其防治的重点即为早发现早诊疗,尽量在患儿2-3月龄前,即弱视发生关键点之前完成术式。
家长如何在家中
自行观察呢
如果小朋友“黑珠发白”,抓物不准确或者遮住一只眼后使劲想推开遮挡物,就可以到医院排查一下了。不是吓唬家长,除了白内障,其他一些儿童眼病如“视网膜母细胞瘤”“视网膜毛细血管扩张症”“早产儿视网膜病变”等都会有类似表现。
令人欣慰的是,先天性白内障若能早期术式,辅以术后合理的光学矫正和弱视训练,绝大多数患儿可正常生活和学习,与常人无异。
如果家长发现小朋友发愣的时候有一只眼睛向内或外偏斜,或者看近时“斗鸡”得更厉害,看远尤其阳光下喜欢眯眼时,就要带孩子来医院排查了。
由于视力和双眼视功能的发育关键期是在出生后的2-3岁内,在美国,先天性斜视患儿首次术式的标准年龄是12-18月龄,在欧洲是2-3岁。早期或极早期术式会有更好的双眼视功能结果,因此,应该尽早术式干预,术式完全可以在6个月到2岁之间完成。
家长们切不可盲目拖延术式时机,从而错过视力和双眼视觉发育关键期,造成不可逆的视力或双眼视觉丧失而致弱视。
弱视是指儿童在视觉发育关键期内,由于异常的视觉刺激所导致的功能性视力下降。所谓异常的视觉刺激包括:形觉剥夺如先天性白内障或上睑下垂等;斜视,屈光不正如远视、散光或近视;屈光参差是指双眼的屈光度相差大于250度,屈光度较高的眼则会形成弱视。
若家长怀疑孩子存在弱视情况,在家中可进行简单测试。例如,把孩子喜欢的玩具放前面,看孩子是否能及时发现;拿玩具在孩子面前移动,看孩子是否跟着移动。
还是要通过医生专业的判断
来确诊是否是弱视
早诊治的重要性在于以下三点
一
尽早发现弱视高危儿童
二
尽早检查、诊断并确定发生弱视的危险因素
三
尽早采取合适的诊疗措施,提高患儿的视功能和弱视矫正率
在儿童出生后早期,由于眼球较小,会存在+300度以内的远视,这部分远视称为“生理性远视”。随儿童发育,远视度数会逐渐降低,至7岁左右,远视度数降至+100以内,之后若用眼习惯不好会逐渐出现近视。因此,儿童先天性近视的发病率很低,仅约2%,绝大多数儿童的近视出现在学龄期,即上小学以后,一般在9-10岁开始。
还有一部分家长要特别留点心。若孩子存在长期过度用眼,或出生低体重,或早产,或有近视家族史等因素,容易导致近视的提前出现。通常出现近视的年龄越小,近视度数增加的速度越快。而若进展为高度近视(-600度以上)则会带来许多潜在的眼科疾病风险。
医生建议在小学前,家长一定要带孩子去正规医院做一个视力的全面检查。
如何防控近视?
当爸妈的可要记住了
①足量的户外运动
每天累计2小时以上的户外活动是非常好的防近视方法。
②减少近距离用眼
减少连续的近距离工作,每连续阅读30-40分钟,需休息远眺10分钟。
③改变不良的读写习惯
如光线过强或过弱、摇摆阅读、读写或握笔姿势不当、长时间弹琴或使用电子产品等。
④勿讳疾忌医
对于已经形成近视的儿童,要配戴合适的矫正眼镜,或辅以角膜接触镜、药物诊疗等方式延缓近视的加深。
这里小爱还要提醒的是
很多家长“带娃”方式
就是给个手机换太平
坚决不可取
好,敲黑板划重点了:
一、先天性白内障的术式应在生后2-3月龄之前完成;
二、先天性斜视的术式建议在2岁前进行;
三、弱视矫正的关键期为3岁至6岁,越早诊疗视力预后越好;
四、近视的防控重点是防止近视的出现,并延缓近视的加深,防止其形成高度近视。
科室介绍
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●国 家卫计委视光产业分会副会长单位
●中国医师协会眼视光分会副组委单位
●中华医学会眼科学分会视光组副组长单位
●中国医学促进会视光健康分会副主委单位
●美国视觉训练学会(COVD)会员单位
北京爱尔英智眼科医院视光中心可开展各种屈光不正的矫正、诊疗、视觉训练、验配各种框架眼镜、软性隐形眼镜、硬性角膜塑形镜及复杂性斜弱视、低视力的诊疗,为患者提供个性化的近视防控方案。
医生介绍
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