“眼前总有几只蚊子飞来飞去，赶也赶不走，问题大不大？”关于飞蚊症，有人被它折磨得不敢看白墙、不敢看天空，甚至焦虑到失眠；也有人觉得“反正不疼不痒”，从来不当一回事。那么，飞蚊症到底是什么病？能不能拖？
今天，就把这“小小飞蚊”背后的真相，一次说清楚。
先纠正一个常见的误解：飞蚊症不是蚊子，更不是眼球表面的脏东西。它真正的位置，在眼球内部一个叫 “玻璃体” 的结构里。玻璃体是一种像果冻一样的透明胶状物质，填满了我们眼球内部约4/5的空间。
正常的玻璃体状态应该是透明、均匀、有弹性的。但随着年龄增长、近视度数加深，或者受到外伤、炎症影响，玻璃体就会慢慢 “液化” ——就像果冻化成了水，里面原本均匀分布的胶原纤维会收缩、聚集，形成一些小点、细丝或絮状的混浊物。当光线穿过这些混浊物，投射到视网膜上时，就会看到 “蚊子” 的影子。
临床上，我们把飞蚊症分为两大类生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。
生理性飞蚊症可以“忍，病理性飞蚊症却应该尽早就医，如果发生病理性飞蚊症没有及时干预，很有可能导致永久性视力损伤甚至失明。
误区1：“吃点药、滴点眼药水就能把蚊子消掉”
真相： 目前没有任何口服药或眼药水被证实能让玻璃体混浊完全消失。市面上一些“活血化瘀”的药物，对少量出血引起的混浊可能有辅助作用，但对老化导致的胶原纤维聚集效果甚微。
误区2：“年轻人不会得飞蚊症”
真相：近年来，年轻人患飞蚊症的案例时有发生，很多高度近视患者再加上熬夜刷手机、打游戏，会加速玻璃体液化；而且越来越多20-30岁的上班族因为长时间盯屏幕（电子屏幕蓝光容易造成玻璃体变性）、眨眼次数减少、眼睛过度疲劳，也易出现早发性飞蚊症。
误区3：“眼前有蚊子，使劲转眼球就能把它甩到一边”
真相： 不建议这样做！剧烈转动眼球可能会牵拉玻璃体，如果正好存在薄弱区，反而会增加视网膜裂孔的风险。
如生理性飞蚊症状对患者生活及工作没有特别大的影响，没有在短时间内症状加重或黑影数量增多，可以在专业眼科医生的指导下通过生活习惯上的改变或用药保守治疗。
激光玻璃体消融术
激光玻璃体消融术适用于大部分患有飞蚊症的患者，如中老年人，糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病引起飞蚊症的患者等。其中，YAG激光玻璃体消融术是一种非侵入性的无痛操作技术，利用4-8μm直径的激光所产生的纳秒脉冲将玻璃体内的漂浮物粉碎、汽化、消融，被人体自然吸收后，患者可恢复正常视觉。YAG激光玻璃体消融术无创、无痛、更安全、更快速，患者即做即走，无需住院，不影响生活，该项手术已纳入医保报销范围。
微创玻璃体切割术
微创玻璃体切割术的原理是利用器械进入眼球内将原本存在混浊的玻璃体切除，以特制的平衡溶液取而代之，另外，眼睛也会自行产生房水以继续维持眼球形状和屈光间质。如今25G、27G微创玻璃体切割术会使得玻切术切口小，伤口不需要缝合，减轻术后眼部异物感，降低视网膜裂孔、视网膜脱离等眼部并发症的风险。
病理性飞蚊症一旦发生，患者应立即前往眼科急诊，通过散瞳眼底检查、眼部B超等手段明确病因，并严格遵从专业诊断接受针对性治疗。切忌抱有侥幸心理，试图靠自行观察或休息来缓解。
飞蚊症虽然常见，但不能总拿它当“小事”。如果哪天你发现——眼前的“蚊子”突然从零星几只变多了；视野像被什么东西挡住了一块；看直线变成了弯线，看方框变成了扭曲画；甚至眼角时不时闪过一道光——千万别犹豫，这不是眼睛在开玩笑，而是它在“报警”。请立刻去正规眼科医院做一次全面的眼底检查，找准病因、对症治疗，别把小毛病拖成大麻烦。
