万象更新，硬镜赋能 | 爱尔眼科医院集团硬性角膜接触镜专题培训顺利举行
- 2026-04-30
- 门诊：08:30-16:30（无节假日）
English
English 很多近视的朋友同时还有散光。想做ICL手术，却被告知“散光需要用散光晶体”，但散光晶体是定制的，尺寸固定，万一不匹配还有风险……
好消息是：不用散光晶体，一样可以精准矫正散光。
我院开展的「飞秒激光松解切口+ 普通ICL」方案，用普通晶体就能解决散光问题，效果媲美散光晶体，而且方案更灵活、术后拱高更可控。研究结果已发表在国际医学期刊上。
散光到底是怎么回事？为什么要重视？
可以把正常的眼球想象成一个篮球——表面很圆，光线能精准聚焦。散光呢？眼球更像一个橄榄球——一个方向弯度大，另一个方向弯度小，光线进到眼睛里没法聚在同一个点上，所以看东西模糊、有重影、眼睛容易累。
当散光度数超过 75度（0.75D），就可能出现这些问题：
· 晚上看车灯、路灯，感觉有「星芒」或者光晕
· 看书、看手机时间长一点，眼睛酸、甚至头疼
· 无论怎么配眼镜，总觉得看不太清楚
· 做完近视手术后如果还有散光，效果会打折扣
所以，做ICL手术时精准地把散光一起矫正掉，是术后看得清晰、看得舒服的关键一步。
方案1 TICL（散光型ICL）
直接把矫正散光的「柱镜」做在ICL晶体里面，一片晶体同时管近视和散光。国内外用得最多，对中低度散光效果很好。
方案2 飞秒激光松解切口 + 普通ICL
先用飞秒激光在角膜上做两个微小的松解切口来矫正散光，再植入普通ICL矫正近视。一台手术，分两步，精准解决问题。
我院李绍伟教授团队做了这两种方法的对比研究，成果在2026年发表在国际期刊《Lasers in Medical Science》上。一共研究了71位患者（111只眼），随访了3个月，结论很可靠。
研究结论：飞秒激光松解切口+ICL 和 TICL 在视力恢复、散光矫正、视觉质量上效果相当。也就是说，飞秒切口方案完全可以媲美散光型ICL！
核心研究数据对比
好处1：眼球大小不匹配时，更灵活
TICL只有4种固定尺寸，万一你的眼球大小和哪个都不太匹配，就可能有风险。飞秒切口+普通ICL可以根据你的眼球精准选晶体，避免尺寸不合适。
好处2：拱高更易控制，并发症更少
“拱高”可以理解就像盖房子打地基——地基太高太低都不行，太高房子不稳，太低会塌。我们的目标就是找到那个刚刚好的位置。我们的数据显示：飞秒切口组正常拱高的占89.3%，高拱高仅10.7%；而TICL组高拱高占20%。高拱高可能引起眼压升高、白内障等麻烦。
好处3：万一需要调整，二次手术更简单、损伤更小
TICL如果尺寸不合适要换，等于再做一次大手术。飞秒切口方案如果术后拱高不理想，部分患者可以通过调位解决，创伤极小。
好处4：不用担心晶体旋转导致散光「回来」
TICL晶体如果发生旋转，散光矫正的方向就偏了，视力会下降。飞秒切口矫正散光是做在角膜上的，固定在那里，永远不会转偏。
好处5：飞秒激光全程精准，医生操作标准化
北京爱尔英智眼科医院用的飞秒激光平台，所有参数都是电脑预设，切口深度、位置、直径都控制在微米级度，减少人为误差，效果更稳定。
专门为中国人优化的手术方案
研究发现，亚洲人的角膜直径平均比白种人小约0.5毫米。用西方人的标准来给中国人做手术，效果会打折扣。我院屈光矫正团队基于多年临床经验，专门开发了适合中国人群的飞秒切口参数（直径8.7mm，深度为角膜厚度的90%），散光矫正更精准。
国际金标准评估方法，每一例都精确计算
我们采用国际公认的Alpins散光矢量分析法，精确计算「想矫正多少」和「实际矫正了多少」之间的差值，给每个人定制手术方案。我们的矫正指数达到0.80，非常接近理想值1.0（1.0代表完全矫正）。
两种方案对比
Q：我的散光75度到225度，适合做这个手术吗？
A：完全适合！我们研究纳入的正是这个范围的规则性散光，最常见的情况，效果已经充分验证。
Q：飞秒激光在角膜上做切口，会伤到眼睛吗？
A：不会。切口非常微小，研究中所有患者没有出现感染、角膜混浊等并发症。切口深度精准控制在角膜厚度的90%，保留了足够的角膜支撑结构。
Q：手术后散光会不会「复发」？
A：飞秒切口的矫正效果是做在角膜上的，不会像TICL那样因为晶体旋转而失效。3个月的随访期内效果稳定，我们还会长期跟踪。
Q：什么情况下更推荐飞秒切口+ICL，而不是TICL？
A：主要有两种情况：① 你的眼球大小和TICL的固定尺寸不太匹配；② 术前评估发现你的拱高可能偏高或偏低。我们的医生会帮你详细检查，选最适合你的方案。
Q：你们医院做这个手术经验多吗？
A：我们医生团队已经在国际期刊上发表多篇相关研究，包括这篇2026年的《Lasers in Medical Science》论文，临床经验超过数千例，技术成熟可靠。
飞秒激光松解切口手术适合人群
· 近视度数在50-1800度之间
· 散光度数75-225度（0.75D-2.25D）
· 对视觉质量要求高，希望一次性解决问题
参考文献：Zhang Fan, Li Shaowei, et al. "Comparison of femtosecond laser-assisted corneal relaxing incisions and toric implantable collamer lens for the correction of low-to-moderate astigmatism." Lasers in Medical Science, 2026, 41:49.
本文科普内容均基于上述研究成果，仅供健康科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。
